Wie im Vorbild vom PC ist es auch bei Poisonville Ihr täglich Brot, mit gestohlenen Autos, Helikoptern und ähnlichen Gefährten durch eine fiktive amerikanische Stadt zu jagen, und in möglichst kurzer Zeit möglichst viel über den Haufen zu schießen. Gegner gibt es genug, denn die Stadt wird von vier verfeindeten Banden beherrscht, die um die Vorherrschaft in den Straßen kämpfen.

Als Mitglied einer dieser Banden versuchen Sie in Poisonville, sich und ihren Mitstreitern ein dauerhaftes Auskommen zu sichern. Das geht natürlich nur, indem Sie die Macht der anderen Banden möglichst effektiv beschränken, sprich, Ihre Anhänger beseitigen. Hierfür steht Ihnen ein ganzes Arsenal von mittelschweren bis schweren Handfeuerwaffen zur Verfügung, das Sie nach Herzenslust verwenden können. Nicht nur deshalb wird das Spiel eine untere Altersgrenze von 16 Jahren erhalten.